医疗设备运维管理系统的设计与实现

解决医院医疗设备传统运维管理模式下缺乏对事件有效监管和跟踪、运维工作没有形成闭环管理、工程技术人员工作量难以量化，查阅维护档案困难等问题。选用C#+SQL Server为工具，基于.NET框架开发一套B/S架构的医疗设备运维管理系统。通过信息化实现设备运维工作的全方位和可追溯管理，建成一套医院设备运维电子档案知识库。应用信息化改变设备运维原有的服务模式，可以提高医院设备运维管理的质量和效率，提升临床对设备运维部门工作的满意度。

引言

随着医疗技术的不断发展，医疗设备在医疗过程中的重要性日益提高，医院对医疗设备的依赖性越来越强，医院设备的维修、保养、运行状态直接影响医院工作运行的质量、效率及病人对医院的满意度。医学工程服务是研究和解决医院仪器设备、医疗器械的技术管理与工程技术支持，保证设备质量安全、运行高效，包括故障维修、预防性维护、日常巡检、电子化档案管理和一系列的增值服务。医疗设备在当代医疗工作中的重要性和医学工程服务的职责决定医院对设备运维管理部门和工程技术人员的要求变得越来越高，需要利用先进的管理理念和信息化手段改变医院设备运维服务管理模式，从而提高医疗设备完好率和使用率，最大限度发挥设备。

当前存在问题

医院医疗设备在不断增多，但大多数医院对于医疗设备的运维管理仍采用传统的手工管理模式，设备管理方面的信息化建设比较滞后，不能适应现代化医院管理的要求，主要体现在以下几个方面。

运维日志记录不全 医疗设备日常运维受理采用传统的电话报修模式，缺乏记录或记录不完整，难以进行监管。

运维任务无法追踪 设备运维任务的布置、执行、完成过程没有形成闭环可追溯管理，对运维部门的整体工作情况不能做到实时监督。

设备档案缺失 设备档案大多采用人工登记，纸质方式存储，收集保存不完整，档案管理效率低下，查阅和检索困难, 关键时刻难以发挥应有的作用。

数据统计分析困难 对设备的故障发生率、运行效率难以进行准确统计和分析,不能做到对设备全生命周期的跟踪和评价。

工作效率无法量化 工程技术人员工作量及工作效率缺乏量化指标,没有考核标准，工作积极性无法提高，人力资源不能充分利用。

技术方案

开发工具 开发语言选用Visual C#，基于RDIFramework.NET框架开发，框架为在.NET环境下快速开发Web应用提供了强大支持，开发人员不需要开发系统的基础功能和公共模块，框架集成了强大的函数库和开发包，大大提高开发效率和节约开发成本。后台数据库选用 SQL Server 2012，具有使用方便、可伸缩性好、集成程度高等特点，可运行在Windows等多种平台使用。

通话记录和录音 选用“来电通”和“小秘书”两款产品进行二次开发，实现记录来电号码和通话录音功能。由于开发包提供的API没有来电回调接口，无法通过回调触发程序，所以开发时通过C#的P/Invoke平台调用动态连接库中的非托管代码，使用Thread开发模式，手动检测设备状态，记录来电号码、通话结束后录音并上传录音文件到服务器端。

RFID标签巡检 选用一款应用RFID读卡技术的巡更产品，在巡检设备上固定安置RFID电子标签，工程师用手持巡更机离线扫描标签，巡检信息即被记录，产品随机提供服务器版应用软件包，采用MySql数据库。在SQL Server上建立链接服务器访问MySql数据库，定期从MySql数据表中读取巡检增量记录保存到本系统表中，开发设备巡检时间轴等功能。

系统功能设计

系统设计遵循设备运维管理制度，在全面梳理医院设备运维管理工作流程的前提下，实现设备档案、维护、保养等工作的全程信息化管理，管理流程和系统功能模块相对应。

设备运维服务台 服务台是设备运维中心与临床科室关于运维信息沟通的桥梁，是提供设备运维管理服务的重要平台。此功能主要实现对报修信息的登记和分配，电话报修时系统自动获取通话记录并进行通话录音，接听人员根据故障的性质和排除的困难程度，合理安排相应级别的工程师处理，处理过程和处理结果需及时在系统上记录。

设备电子化巡检 设备巡检计划由系统根据设置规则分配至工程师，工程师按照巡检计划巡检设备，巡检时间通过“巡更机”扫描预置在每台设备上的RFID电子标签采集，设备巡检过程上传至管理平台，生成电子巡检记录。

设备预防性维护 设备预防性维护（PM）是保障医疗设备时刻处于良好工作状态的有效方法。根据设备的风险等级、故障率等因素，制定每台设备的预防性维护计划，对应维护时间节点，系统会提前发送短信至责任工程师提醒，维护过程实时在系统记录，填写预防性维护表单，生成预防性维护报告。

设备技术档案及维护知识库 技术档案和知识库形成方式包括：①设备前期论证报告、采购合同、使用说明书等基础材料，通过高拍仪扫描或电子文档导入系统；②设备名称、生产厂家、设备金额、使用科室、联系方式等信息从HRP系统接口获取；③设备历次维修记录、巡检记录、保养记录等过程系统自动分类扩充；④工程师日常整理录入的设备问题解决方案，问题处理过程描述、维护经验的总结。

查询统计分析 系统提供丰富的查询统计功能，统计分析的结果应用于设备运维的日常管理。统计设备的开机率、故障率和设备运行效益，为设备更新选型提供数据决策依据；统计设备故障时间、故障类型及故障周期等设备运行状况，为制定设备的预防性维护计划提供科学依据；统计每位工程师的运维工作量、工作效率，可作为绩效考核和评先评优的重要依据。

实时监测大屏 整合系统数据在大屏集中形象展现。包括运维事件处理进度和结果、设备预防性维护计划执行情况等。此外大屏还显示科室通知、维护计划提醒、任务超时情况等信息，让员工实时了解全科工作动态，促进运维人员对工作及时跟进，提高工作效率。

应用效果

该系统自2017年1月在医院上线使用以来，在助力医院设备运维精细化管理方面取得了显著的效果。

提升运维效率 设备技术档案和运维知识库的建立，为工程师提供了大量学习资料,加速工程师业务技能的提高，运维服务时通过检索知识库可以很快获取到解决办法，有效提升设备运维处置效率。

调动工作积极性 系统实现对运维工作量进行统计，建立了一套工程技术人员工作效率量化指标和考核体系，为工程师职位晋升及奖金分配提供了准确的数据依据，打破科室绩效分配吃“大锅饭”现象，工作积极性大大提高。

提高服务满意度 建立了完善的运维事件跟踪机制，电子巡检、任务全程追溯、受理电话录音等信息化管理手段的实施，避免了工程师之间互相推诿现象，加强了与用户间的沟通，服务质量得到了明显改善，提高了医院对设备运维服务工作的满意度。系统上线前后三年医院对设备运维工作满意度评价对比见表1。

表1 系统上线前后医院对设备运维工作满意度评价对比[例（%）]

结论和展望

设备运维管理是医院管理的重要环节，通过信息化实现设备运维的全服务流程管理，不仅可以减轻设备运维管理的工作量，同时也可以提高设备故障处理效率，为医院的正常运转提供完好的设备保障。随着医改的不断深入，遵循医疗设备管理机制与设备运维管理的信息化相结合就显得越来越重要，加强医疗设备运维精细化管理和信息化管理势在必行，只有这样才能够保障医疗设备管理的全面性和有效性。

【引用本文：刘兴淮,胡明礼. 南京医科大学附属淮安第一医院[J]. 中国数字医学,2020,15(6):53-54,82.】

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